【健康知识】世界慢阻肺日：呼吸不顺畅，当心慢阻肺

在生活中，我们经常会看到很多老年人经常咳嗽、咳痰，他们可能走几步、上楼梯就会气喘，还会出现憋气、胸闷的症状。市六院呼吸与危重症医学科主任毛爽提示，这时就要警惕一种危害极大的呼吸道疾病——慢阻肺。

慢阻肺（COPD）是一种常见的呼吸系统慢性病，主要症状包括长时间咳嗽、咳痰以及气短。肺功能检查（肺量测定）是诊断慢阻肺的重要工具，同时也能用于测量终生的肺部健康。

一、什么原因导致慢阻肺？

1.吸烟 说到慢阻肺的危险因素，吸烟肯定是排在第一位的。80%-90%慢阻肺患者都有吸烟史，就算是二手烟也无可幸免，尤其是孕妇吸烟或接触二手烟会影响胎儿的发育，儿童接触二手烟影响肺发育、增加呼吸道疾病风险。

2.有些遗传的因素也可引起也可引起慢阻肺的发生。

3.空气污染 病人长期接触一些有害的颗粒及粉尘，也会引起慢阻肺的发生；厨师、施工工人等长期接触大量烟尘的从业者。除了吸烟之外，长期在空气不良的环境下生活也会提高患慢阻肺的机率。

展开剩余70%

4.病人的蛋白酶以及抗胰蛋白酶的失衡也会引起慢阻肺的发生。

二、“慢阻肺”有什么症状？

慢性咳嗽：是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，常晨起和夜间阵咳明显。

咳痰：咳嗽时咳少量白色粘痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

其他症状：部分患者有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者；重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

三、如何及时发现慢阻肺？

慢阻肺可结合患者的危险因素、症状、肺功能检查、影像学检查等进行诊断，其中肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的金标准。慢阻肺患者早期往往没有明显的症状，通过肺功能检查可以早发现、早治疗。目前我国不断提高基层医疗卫生机构开展肺功能检查的能力。

四、“慢阻肺”该如何防治

1.戒烟是慢阻肺预防的关键

2.避免接触有害气体，慢阻肺疾病的发生与吸入空气中的有害颗粒直接相关，应尽量避免接触这些有害气体，如：二手烟、油烟、雾霾、粉尘等。尤其是有明确气道过敏病史的患者，需绝对避免接触过敏原，如：花粉、柳絮、动物毛屑、螨虫等。同时，秋冬季空气湿冷、雾霾严重时，患者应注意避免户外活动。

3.加强营养、合理进食。慢阻肺患者由于长期超负荷呼吸做功，会消耗自身大量的体能，需加强营养、合理进食。

4.疫苗。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，随之减少慢阻肺急性加重。

5.稳定期药物治疗。患者居家期间仍需听从呼吸内科医生的健康指导、正确使用吸入制剂。药物治疗可减少COPD 症状、发生频率和急性加重严重程度，改善健康状态和运动耐量。

6.坚持呼吸功能训练。患者居家期间，需继续进行呼吸功能训练，包括：跳呼吸操、打太极、练八段锦、做缩唇呼吸、腹式呼吸和排痰训练等。

7.家庭氧疗。家庭氧疗对于延缓慢阻肺疾病的病程进展和肺功能减退，显得尤为重要。方法是：持续低流量吸氧（氧流量1-2升/分钟），每天吸氧时间不低于15个小时。重度、极重度肺功能不全慢阻肺患者需要长期吸氧。

【本期专家】

毛爽，沈阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科主任，副主任医师。曾就职于北部战区空军医院呼吸内科，就职期间于北部战区总医院呼吸内科重症医学科进修，擅长气管镜检查，镜下活检，涮检检查，灌洗，冷冻肺活检，气道肿物切除术导航支气管镜肺结节病理活检等部分三，四级手术。擅长有创，无创呼吸机应用，肺功能操作及解读，睡眠监测诊断、呼吸内科常见病诊治及危重症的抢救，尤其是近年来新冠感染导致的间质性肺病诊治及特发性间质性肺病的诊治有丰富的经验。

发布于：辽宁省